Blog / Terceiros molares (siso) · Atualizado em 22/10/2026
O dente do siso pode entortar os outros dentes?
Existe uma crença de que o nascimento do siso empurra os outros dentes e deixa o sorriso desalinhado. Entenda o que as evidências científicas indicam sobre essa relação.
Por que muitas pessoas acreditam que o siso entorta os dentes?
Os dentes do siso, também chamados de terceiros molares, geralmente começam a aparecer no final da adolescência ou no início da vida adulta.
Esse período coincide com uma fase em que algumas pessoas percebem mudanças no alinhamento dos dentes, especialmente na região dos incisivos inferiores, que são os dentes da frente da mandíbula.
Por causa dessa coincidência, surgiu a ideia de que os sisos, ao tentarem nascer, exercem uma pressão capaz de empurrar os demais dentes para a frente.
Essa explicação parece intuitiva, principalmente quando o terceiro molar está inclinado ou não encontra espaço suficiente para erupcionar.
Entretanto, o alinhamento dentário é influenciado por diversos fatores. A presença dos sisos, isoladamente, não explica todas as mudanças que podem ocorrer ao longo da vida.
O siso realmente empurra os outros dentes?
Os terceiros molares podem apresentar contato com os segundos molares e, em determinadas situações, provocar alterações locais, como reabsorção radicular ou dificuldades de higienização.
Isso, porém, não significa que exista uma transmissão de força capaz de explicar, de maneira consistente, o apinhamento dos dentes anteriores.
O apinhamento acontece quando não existe espaço suficiente para que os dentes permaneçam adequadamente alinhados na arcada.
Durante muitos anos, pesquisadores investigaram se a erupção dos terceiros molares estaria relacionada ao desenvolvimento ou agravamento desse desalinhamento.
As evidências disponíveis não demonstram de maneira consistente que os sisos sejam uma causa determinante do apinhamento dos incisivos inferiores.
Também não existe sustentação científica consistente para indicar a extração de terceiros molares saudáveis exclusivamente com o objetivo de prevenir o apinhamento anterior.
Isso não significa que a posição dos sisos deva ser ignorada. Significa que sua avaliação precisa considerar problemas clínicos específicos, e não apenas a possibilidade de os dentes anteriores ficarem tortos.
Então por que os dentes podem entortar com o passar dos anos?
O posicionamento dentário não permanece necessariamente idêntico durante toda a vida.
Mesmo após o término do crescimento, mudanças graduais podem ocorrer nas arcadas dentárias e nos tecidos que sustentam os dentes.
Entre os fatores relacionados às alterações de alinhamento estão:
- Maturação das arcadas dentárias: mudanças naturais que podem ocorrer ao longo do desenvolvimento e da vida adulta.
- Alterações nas dimensões das arcadas: modificações no espaço disponível para os dentes.
- Equilíbrio muscular e funcional: influência dos tecidos e das forças que atuam sobre a dentição.
- Características individuais: diferenças anatômicas e relacionadas ao desenvolvimento.
- Estabilidade ortodôntica: tendência de movimentação dentária após o tratamento, especialmente quando a contenção não é utilizada conforme a orientação recebida.
- Condições periodontais: alterações nos tecidos de suporte que podem influenciar a posição dos dentes.
Esses fatores podem atuar em conjunto, tornando difícil atribuir o desalinhamento a uma única causa.
Por isso, a presença de terceiros molares e o aparecimento de apinhamento na mesma fase da vida não estabelecem, por si só, uma relação de causa e efeito.
É necessário tirar o siso depois de usar aparelho?
Uma dúvida frequente entre pacientes que realizaram tratamento ortodôntico é se os sisos precisam ser removidos para evitar que os dentes voltem a entortar.
A extração preventiva de terceiros molares apenas para preservar o alinhamento dos incisivos não é sustentada de maneira consistente pelas evidências científicas disponíveis.
A estabilidade do tratamento ortodôntico depende de diversos fatores, incluindo as características iniciais da dentição, o planejamento realizado e o acompanhamento após a remoção do aparelho.
O uso de contenções, quando indicado pelo ortodontista, tem papel importante na manutenção do alinhamento alcançado.
Entretanto, um paciente que terminou o tratamento ortodôntico ainda pode apresentar outras indicações para remoção dos sisos.
Essas indicações podem estar relacionadas à presença de cáries, infecções recorrentes, alterações periodontais ou comprometimento dos dentes vizinhos.
A decisão deve ser tomada considerando a saúde dos terceiros molares e as necessidades individuais, e não apenas o histórico de uso de aparelho.
Quando a posição do siso pode representar um problema?
Embora os terceiros molares não sejam considerados uma causa determinante do apinhamento anterior, sua posição pode estar associada a problemas na região posterior da boca.
Um siso inclinado em direção ao segundo molar, por exemplo, pode dificultar a higienização entre os dentes.
Dependendo das condições clínicas, isso pode favorecer o desenvolvimento de cáries ou alterações nos tecidos periodontais.
Em determinadas situações, também pode ocorrer reabsorção da raiz do segundo molar, condição que exige avaliação específica.
Outros problemas possíveis incluem episódios recorrentes de pericoronarite, que é a inflamação dos tecidos ao redor de um dente parcialmente erupcionado, e alterações patológicas associadas a dentes inclusos.
Por isso, a indicação de extração não deve ser baseada exclusivamente na inclinação do dente.
O cirurgião considera os sintomas, o exame clínico, as condições dos dentes próximos e os achados dos exames de imagem.
Como saber se meus sisos precisam ser removidos?
A avaliação dos terceiros molares envolve a análise de diferentes fatores clínicos e anatômicos.
Durante a consulta, o profissional verifica as condições da gengiva, a posição dos dentes, a possibilidade de higienização e a presença de alterações associadas.
A radiografia panorâmica pode contribuir para identificar a posição dos sisos e sua relação com os dentes vizinhos.
Em situações específicas, exames complementares podem ser necessários para esclarecer detalhes anatômicos relevantes ao planejamento.
Quando um terceiro molar está saudável e não apresenta alterações que justifiquem sua remoção, o acompanhamento pode ser uma alternativa.
Quando existem problemas associados, a extração pode ser considerada após a análise dos benefícios, riscos e possibilidades de tratamento.
A decisão deve ser individualizada e discutida com o paciente.
Perguntas frequentes
O siso pode empurrar os dentes da frente?
As evidências científicas disponíveis não demonstram de forma consistente que os terceiros molares sejam responsáveis pelo apinhamento dos dentes anteriores. O desalinhamento dentário possui múltiplos fatores associados.
Preciso tirar os sisos para os dentes não entortarem?
A remoção de terceiros molares saudáveis exclusivamente para prevenir o apinhamento anterior não apresenta sustentação científica consistente. Outras condições clínicas podem justificar a extração.
Meus dentes entortaram depois do aparelho. A culpa é do siso?
Não é possível estabelecer essa relação apenas pela coincidência entre o aparecimento dos sisos e a mudança no alinhamento. Alterações após o tratamento ortodôntico podem envolver diferentes fatores e precisam de avaliação.
Um siso deitado precisa ser removido?
Nem sempre. A posição horizontal pode estar associada a determinadas alterações, mas não determina automaticamente a necessidade de cirurgia. A decisão depende das condições clínicas e radiográficas.
Uma avaliação individual ajuda a esclarecer essa dúvida
O nascimento dos sisos e as mudanças no alinhamento dentário podem acontecer em períodos semelhantes, mas isso não significa que um seja necessariamente responsável pelo outro.
O Dr. Lucas Daniel, cirurgião bucomaxilofacial com especialização em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, realiza avaliações de terceiros molares em seu consultório na Avenida Paulista, em São Paulo.
Se você tem dúvidas sobre a posição dos seus sisos ou sobre uma possível indicação de extração, pode conversar pelo WhatsApp do consultório para obter informações sobre o agendamento de uma avaliação.
Este conteúdo tem finalidade educativa e não substitui a avaliação odontológica presencial.